Datos Identificativos 2015/16
Asignatura (*) FISIOTERAPIA ABDOMINO-PELVI-PERINEAL Código 651G01022
Titulación
Grao en Fisioterapia
Descriptores Ciclo Período Curso Tipo Créditos
Grao 2º cuadrimestre
 Terceiro Obrigatoria 6
Idioma
Castelán
Inglés
Modalidade docente Presencial
Prerrequisitos
Departamento Fisioterapia
Coordinación
Martinez Bustelo, Sandra
 Correo electrónico
s.martinez1@udc.es
Profesorado
Martinez Bustelo, Sandra
 Correo electrónico
s.martinez1@udc.es
Web
Descrición xeral Adquirir los conocimientos teórico-prácticos para abordar a la mujer desde el punto de vista fisioterápico durante el período preparto, parto y posparto.

Competencias do título
Código Competencias do título
A1 Conocer y comprender la morfología, la fisiología, la patología y la conducta de las personas, tanto sanas como enfermas, en el medio natural y social.
A3 Conocer y comprender los métodos, procedimientos y actuaciones fisioterapéuticas, encaminados tanto a la terapéutica propiamente dicha a aplicar en la clínica para la reeducación o recuperación funcional, como a la realización de actividades dirigidas a la promoción y mantenimiento de la salud.
A5 Valorar el estado funcional del paciente, considerando los aspectos físicos, psicológicos y sociales.
A7 Diseñar el plan de intervención de fisioterapia atendiendo a criterios de adecuación, validez y eficiencia.
A12 Intervenir en los ámbitos de promoción, prevención, protección y recuperación de la salud.
A13 Saber trabajar en equipos profesionales como unidad básica en la que se estructuran de forma uni o multidisciplinar e interdisciplinar los profesionales y demás personal de las organizaciones asistenciales.
B3 Contexto administrativo e organizativo.
B4 Contexto socio-político.
B6 Proporcionar unha atención eficaz e integral.
B7 Intervir en promoción da saúde e prevención da enfermidade.
B17 Colaborar e cooperar con outros profesionais.
C1 Expresarse correctamente, tanto de forma oral coma escrita, nas linguas oficiais da comunidade autónoma.

Resultados de aprendizaxe
Resultados de aprendizaxe Competencias do título
-Tener la capacidad de identificar las estructuras anatómicas de la región abdomino-pelvi-perineal para establecer relaciones dinámicamente con la organización funcional. A1
-Conocer y comprender las fases de los procesos de la gestación, parto, y puerperio. A1
 B17
-Identificar el concepto, evolución y fundamentos de la Fisioterapia Obstétrica y Uroginecológica como ciencia y profesión B3
B4
-Comprender y realizar los diferentes métodos y técnicas de Fisioterapia Obstétrica desde el período preparto, hasta la fase del puerperio inmediato y tardío A3
A12
 B7
-Tener la capacidad de aplicar los conocimientos de Fisioterapia obstétrica y uroginecológica en la prevención de la disfunción y promoción de la salud en la mujer gestante. A12
A13
 B7
B17
-Diseñar y aplicar un programa de preparación al parto, recuperación posparto desde el punto de vista musculoesquelético, de la respiración y de la relajación. B7
B17
 C1
-Tener la capacidad de valorar el estado funcional de la región abdomino-pelvi-perineal de la paciente/usuaria aplicando lo métodos y procedimientos manuales e instrumentales de valoración específicos de esta región anatomofuncional. A5
A7
 B6

Contidos
Temas Subtemas
UNIDAD TEMÁTICA 1: FUNDAMENTACIÓN DISCIPLINAR DE LA FISIOTERAPIA OBSTÉTRICA
TEMA 1. Marco Conceptual de la Fisioterapia Obstétrica 1.1.Concepto de Fisioterapia Obstétrica

1.2.Tareas y funciones del profesional de la Fisioterapia Obstétrica
TEMA2. Evolución Histórica de Fisioterapia Obstétrica 2.1.Civilizaciones Antiguas y Edad Moderna

2.2.Siglos XVIII, XIX y XX

2.3.Evolución histórica en España
TEMA 3. Contextualización de la Fisioterapia Obstétrica 3.1.Contexto Institucional

3.2.Contexto Educativo

3.3.Contexto Profesional
UNIDAD TEMÁTICA 2: INTRODUCCIÓN A LA FISIOTERAPIA OBSTÉTRICA: Recuerdo anatómico de la pelvis femenina. Los procesos de gestación, parto y puerperio
TEMA 1: Recuerdo anatómico de la pelvis femenina. 1.1.Estructura ósea de la Pelvis femenina
1.1.1.Huesos y articulaciones
1.1.2.Estrechos y diámetros

1.2.Órganos de la pelvis
1.2.1.Vejiga urinaria y uretra
1.2.2.Útero y vagina
1.2.3.Recto y ano

1.3.El suelo pélvico
1.3.1.Planos musculares
1.3.1.1.Plano profundo
1.3.1.2.Plano medio
1.3.1.3.Plano superficial
1.3.2.Músculos accesorios
1.3.3.Funciones del suelo pélvico

1.4.La estática pélvica
1.4.1.Medios de suspensión de los órganos pélvicos
1.4.1.1.Ligamentos
1.4.1.2.Fascias
1.4.2.Medios de sostén de los órganos pélvicos
TEMA 2: El proceso de la gestación y el desarrollo embrionario 2.1.El desarrollo embrionario

2.1.1.El ciclo menstrual y la fecundación
2.1.2.Fase embrionario
2.1.3.Fase fetal
2.1.4.Placenta y anejos fetales

2.2.El proceso de la gestación

2.2.1.Cálculo de la fecha prevista de parto: Regla de Nägele
2.2.2.Cambios anatómicos y funcionales
2.2.3.Factores de riesgo en el embarazo
2.2.4.Control ginecológico
TEMA 3: El proceso del parto y el puerperio 3.1.El proceso del parto
3.1.1. Tipos de parto
3.1.1.1.El parto eutócico
-Parto en el agua
3.1.1.2.El parto distócico
-Parto instrumental
-Cesárea
3.1.2. Fases del parto
3.1.2.1.Fase de dilatación
3.1.2.2.Fase de expulsión
3.1.2.3.Fase de alumbramiento

3.1.3.Tipos de anestesia
3.1.3.1.Anestesia epidural
3.1.3.2.Bloqueo nervio Pudendo
3.1.3.3.Anestesia general




3.2.El puerperio

3.2.1. Fases del puerperio
3.2.1.1.Puerperio inmediato
3.2.1.2.Puerperio tardÍo

3.2.2. Cambios anatomofisiológicos en el puerperio
3.2.2.1.Cambios anatómicos
3.2.2.2.Cambios fisiológicos

3.2.3. Complicaciones en el puerperio
UNIDAD TEMÁTICA 3:
FISIOTERAPIA OBSTÉTRICA EN EL PERÍODO PRENATAL
TEMA 1: Introducción al Programa de Fisioterapia
Prenatal.
 1.1.Objetivos del programa.
1.1.1.Objetivos preventivos
1.1.2.Objetivos terapéuticos

1.2.Temporalización del Programa.
1.2.1.Segundo Trimestre
1.2.2.Tercer Trimestre
TEMA 2. Reeducación lumbopélvica en la gestante. 2.1.Las algias vertebrales en la gestante.
2.1.1.Datos epidemiológicos
2.1.2.Etiología
2.1.3.Manifestaciones clínicas: lumbalgia, sacroileítis, ciatalgia, cruralgia.

2.2.Programa de reeducación de las algias vertebrales en la gestante
2.2.1.Valoración postural
2.2.2.Metodología de aplicación
2.2.2.1.Toma de conciencia postural
2.2.2.2.Técnicas de flexibilización lumbopélvica
2.2.2.3.Medidas ergonómicas
TEMA 3: La reeducación abdominal en la gestante 3.1.La cincha abdominal manométrica.
3.1.1.Concepto

3.2.Programa de reeducación abdominal en el embarazo
3.2.1.Ejercicios abdominales hiperpresivos.
3.2.1.1.Concepto
3.2.1.2.Contraindicaciones en la gestante
3.2.2.Ejercicios abdominales depresivos.
3.2.2.1.Concepto
3.2.2.2.Tonificación del Transverso y Oblicuos del abdomen
TEMA 4: La reeducación perineal en la gestante 4.1.Características anatomofuncionales del suelo pélvico Obstétrico

4.2.Programa de reeducación perineal prenatal.
4.2.1.Toma de conciencia del suelo pélvico
4.2.2.Elastificación del periné
4.2.3.Tonificación del suelo pélvico
4.2.4.Integración abdomino-perineal
TEMA 5: Métodos de Fisioterapia Obstétrica en el Período Prenatal A)Método Cinético Propioceptivo
5.1.Método de Roland Leclerc
5.1.1.Fundamentos y objetivos del método
5.1.2.Metodología de aplicación: ejercicios y posturas propioceptivas
5.1.2.1. Toma de conciencian y flexibilización de la Pelvis
5.1.2.2.Toma de conciencian y flexibilización de la Columna vertebral
5.1.2.3.Técnicas espiratorias y abdominales
5.1.2.4. Toma de conciencia y relajación del suelo pélvico
B) Método Cinético Miotensivo

5.2.Método de Bernardette de Gasquet
5.2.1.Fundamentos y objetivos del método
5.2.2.Metodología de aplicación: ejercicios y posturas de estiramiento
5.2.2.1.Técnicas respiratorias
5.2.2.2.Tonificación de la cincha abdominal
5.2.2.3.Toma de conciencia del suelo pélvico
5.2.2.4.Ejercicios miotensivos de la pelvis
5.2.2.5.Ejercicios miotensivos de la columna vertebral
5.2.2.6.Ejercicios circulatorios
TEMA 6: Técnicas fisioterápicas en el trabajo de
Parto.
 6.1.Técnicas de Respiración
6.1.1.Fundamentos y objetivos
6.1.2.Tipos de respiración
6.1.2.1.Técnicas en la fase de dilatación
6.1.2.2.Técnicas en la fase del expulsivo y alumbramiento

6.2.Técnicas de Relajación
6.2.1.Fundamentos y objetivos
6.2.2.Técnica de Sofrología
6.2.2.1.Objetivos
6.2.2.2.Metodología de aplicación
Sofronización simple
Sofronización dinámica

6.3.Técnicas de Masoterapia
6.3.1.Objetivos
6.3.2.Maniobras de masaje en la fase de dilatación
6.4.Las posiciones biomecánicas de parto
6.4.1.Fundamentos biomecánicos
6.4.2.Posiciones de parto
UNIDAD TEMÁTICA 4: FISIOTERAPIA OBSTÉTRICA EN EL PERIODO POSTNATAL
TEMA 1: Introducción al programa de Fisioterapia Obstétrica Postnatal 1.1.Objetivos del programa

1.2.Temporalización del programa

1.2.1.Fase inmediata postnatal
1.2.2.Fase intermedia postnatal
1.2.3.Fase tardía postnatal
TEMA 2: Reeducación del Suelo Pélvico
 2.1.Generalidades del periné obstétrico postparto
2.1.1.Cambios anatomofuncionales
2.1.2.Tipos de lesiones perineales
2.1.2.1.Musculares
2.1.2.2.Nerviosas
2.1.2.3.Conjuntivas y ligamentarias
2.1.3.Factores de riesgo obstétrico del periné.
2.2.Programa de reeducación perineal en el período postnatal
2.2.1.Objetivos del programa
2.2.2.Metodología de aplicación.
2.2.2.1.Valoración del suelo pélvico
2.2.2.2.Programa de cinesiterapia
-Fase I: puerperio inmediato
-Fase II: semana 6ª del postparto
-Fase III: semana 12ª del postparto
TEMA 3: Reeducación abdominal
3.1.Cambios anatomofuncionales de la región abdominal tras el parto
3.2.Programa de reeducación abdominal
3.2.1.Objetivos
3.2.2.Valoración de la musculatura abdominal
3.2.3.Ejercicios de tonificación abdominal
3.2.3.1.Músculo Transverso del abdomen
3.2.3.2.Musculatura Oblicua del abdomen
TEMA 4: Prevención y reeducación de las algias vertebrales y de la pelvis en el puerperio 4.1.Epidemiología y causas etiológicas
4.1.1.Dorsalgias
4.1.2.Sacralgias
4.1.3.Pubalgias
4.1.4.Coccigodíneas
4.2.Programa de reeducación postnatal
4.2.1.Medidas ergonómicas en el puerperio
4.2.2.Programa de cinesiterapia
4.2.2.1.Ejercicios de reeducación postural lumbopélvica
4.2.2.2.Ejercicios de estiramiento dorsolumbar. Posiciones
4.2.2.3.Ejercicios de tonificación dorsolumbar. Posiciones
TEMA 6: Métodos de Fisioterapia Obstétrica en el Período Postnatal
 A) Método cinético hipopresivo:

6.1.Método de Marcel Caufriez
6.1.1.Fundamentos y objetivos de la gimnasia hipopresiva
6.1.2.Metodología de aplicación
6.1.2.1.Técnica de aspiración Diafragmática
6.1.2.2.Posturas fundamentales

B) Método cinético depresivo:
6.3.Método de Jean Michel Lehmans
6.3.1.Fundamentos y objetivos del método
6.3.2.Ejercicios y posturas abdomino-pelvi-perineales
UNIDAD TEMÁTICA 5: TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO DE LAS COMPLICACIONES POSTNATALES
TEMA 1: La Incontinencia Urinaria.
 1.1.Definición de Incontinencia Urinaria. El contexto social

1.2.Tipos de Incontinencia Urinaria
1.2.1.Incontinencia Urinaria de Esfuerzo o Stress
1.2.2.Incontinencia Urinaria de Urgencia
1.2.3.Incontinencia Urinaria Mixta

1.3.Mecanismo fisiopatológico de la incontinencia urinaria postnatal

1.4.Objetivos del tratamiento fisioterápico
TEMA 2: Prolapsos de los órganos pélvicos.
 2.1.Definición de prolapso pélvico
2.2.Tipos de prolapsos
2.3. Factores etiológicos. Manifestaciones clínicas. 2.4.Objetivos del tratamiento fisioterápico
TEMA 3: La diástasis abdominal
 3.1.Definición. Etiología
3.2.Causas etiológicas y manifestaciones clínicas
3.3.Valoración fisioterápica
3.4.Objetivos de la reeducación de la diástasis abdominal
TEMA 4: Técnicas de Reeducación abdomino-perineal
 4.1.Técnicas Manuales
4.2.Técnicas Instrumentales
4.2.1.Electroestimulación Perineal
4.2.2.Técnicas de Biofeedback
4.3.Dispositivos intracavitarios
.

Planificación
Metodoloxías / probas Competencias Horas presenciais Horas non presenciais / traballo autónomo Horas totais
Proba de resposta breve A1 A3 1 20 21
Estudo de casos B6 4 20 24
Prácticas de laboratorio A7 A5 15 15 30
Presentación oral A13 B7 B17 C1 5 10 15
Sesión maxistral B3 B4 20 20 40
Traballos tutelados A12 3 15 18
 
Atención personalizada 2 0 2
 
*Os datos que aparecen na táboa de planificación son de carácter orientativo, considerando a heteroxeneidade do alumnado

Metodoloxías
Metodoloxías Descrición
Proba de resposta breve prueba final tipo test de 25 preguntas con 4 posibles respuestas, respuesta única.
Estudo de casos Establecer los objetivos del programa fisioterápico y Planificar un programa de ejercicios adaptados a un caso clínico del período pre o posparto.
Prácticas de laboratorio prácticas en grupo en el laboratorio para para adquirir las habilidades y actitudes en los ejercicios de respiración y relajación en la mujer gestante. Adquirir las habilidades de los métodos fisioterápicos para antes y después del parto.
Presentación oral exposición en grupo oral de un tipo de parto, ya sea parto vaginal, cesárea, instrumental o gemelar, elaborando para su presentación en clase un ficha de visionado.
Sesión maxistral exposición de los contenidos teóricos en el aula que aporta conocimientos de tipo conceptuales, intercalando la metodologia de discusión dirigida para obligar al alumno a reflexionar acerca de los nuevos conocimienttos adquiridos.
Traballos tutelados Trabajos que realiza el alumno en grupo y de forma individual sobre los aspectos más relevantes del desarrollo embrionario y gestación para el profesional fisioterápico.

Atención personalizada
Metodoloxías
Estudo de casos
Traballos tutelados
Descrición
Especificar en cada grupo de alumnos (trabajos en grupo) o bien en cada alumno (trabajo individual) el caso que se le plantea, los objetivos de su trabajo, realizar un seguimiento de cada trabajo con las adaptaciones precisas, y guiar al alumno en el enfoque del trabajo, con e fin de que alcance los objetivos planteados.

Avaliación
Metodoloxías Competencias Descrición Cualificación
Proba de resposta breve A1 A3 examen tipo test, 25 preguntas, respuesta única, 4 posibilidades 40
Presentación oral A13 B7 B17 C1 presentación oral en clase de trabajos en grupo e individuales 20
Prácticas de laboratorio A7 A5 evaluación continua, valorando no solo la presencia a la práctica sino también su participación de forma activa 20
Estudo de casos B6 Plantear los objetivos y planificar los ejercicios del programa fisioterápico para un caso clínico hipotético del período preparto o posparto 20
 
Observacións avaliación

Fontes de información
Bibliografía básica

UNIDAD TEMÁTICA 1 :

LIBROS Y DOCUMENTOS LEGALES

Estatuto del personal sanitario no facultativo de la Seguridad Social , capítulo 8º, sección 5º, artículo 70. (Boletín Oficial del Estado, de 28-4-1973)

Estatutos Generales del Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas Españoles . (Boletín Oficial del Estado, de 15-12-2001) 

Plan Integral de Atención a la mujer en Atención Primaria . Insalud 1998

Real Decreto200/93 (Diario Oficial de Galicia, 1993)

ARTÍCULOS

Martínez, S. Fisioterapia en el primer nivel asistencial: atención a la mujer. Revista Iberoamericana de Fisioterapia y Kinesiología 2001; 4 (2): 43-47

www.sirepp.fr

www.sefip.es


UNIDAD TEMÁTICA 2 :

Calais-Germain, B. El periné femenino y el parto. Barcelona: Los libros de la liebre de mayo, 1998

Walker, C. Fisioterapia en Obstetrícia y uroginecología. 2º edición. Barcelona: Elsevier Masson 2013

UNIDAD TEMÁTICA 3 :

Gasquet, B. Bien-être et maternité. Paris: Implexe, 2001

Leclerc, R. Corps de mère, corps de femme. Paris: Editorial Albin Michel, 1999

Mantle J. Physiotherapy in obstetrics and gynaecology. 2º edición. London: Buttherworth Heinemann 2004

Sapsford, R. Women´s Health, a textbook for Physiotherapists. Sydney: WB Saunders Company, 1999

Stephenson, G. Obstetric and gynecologic care in physical theraphy. 2ª Edición. USA: SLACK incoroporated, 2000

Walker, C. Fisioterapia en Obstetrícia y uroginecología. 2º edición. Barcelona: Elsevier Masson 2013

UNIDAD TEMÁTICA 4:

Gasquet, B. Bien-être et maternité. Paris: Implexe, 2001

Lehmans, J. Gym-caline. Paris: Editions Payot Lausanne, 1995

Mantle J. Physiotherapy in obstetrics and gynaecology. 2º edición. London: Buttherworth Heinemann 2004

Sapsford, R. Women´s Health, a textbook for Physiotherapists. Sydney: WB Saunders Company, 1999

Stephenson, G. Obstetric and gynecologic care in physical theraphy. 2ª Edición. USA: SLACK incoroporated, 2000

Walker, C. Fisioterapia en Obstetrícia y uroginecología. 2º edición. Barcelona: Elsevier Masson 2013


UNIDAD TEMÁTICA 5

Grosse, D. Técnicas de Fisioterapia en la reeducación del periné. En: Grosse, D. Reeducación del periné. Barcelona: Masson, 2001

Laycock, J. Therapeutic management of incontinente and pelvis pain. London: Springer, 2002.

Walker, C. Fisioterapia en Obstetrícia y uroginecología. 2º edición. Barcelona: Elsevier Masson 2013

Bo K. Evidence-based physical therapy for the pelvic floor. Philadelphia: Elsevier 2007
Bibliografía complementaria


Recomendacións
Materias que se recomenda ter cursado previamente
BIOMECÁNICA/651G01009
CINESITERAPIA: BASES DO EXERCICIO TERAPÉUTICO/651G01013
FISIOTERAPIA NAS ALTERACIÓNS ESTÁTICAS E DINÁMICAS DO RAQUIS/651G01015

Materias que se recomenda cursar simultaneamente
Fisioterapia en Especialidades Clínicas III/651012304

Materias que continúan o temario
FISIOTERAPIA NAS DISFUNCIÓNS DO APARELLO LOCOMOTOR/651G01024
ECOGRAFÍA EN FISIOTERAPIA/651G01031
ESTANCIAS CLÍNICAS II/651G01036

Observacións


(*)A Guía docente é o documento onde se visualiza a proposta académica da UDC. Este documento é público e non se pode modificar, salvo casos excepcionais baixo a revisión do órgano competente dacordo coa normativa vixente que establece o proceso de elaboración de guías